Inregistrat la Primaria comunei Sepreus
cu nr._______/__________
DOMNULE PRIMAR,
Subsemnatul (a), ................................................., fiul (fiica) lui ....................... si al/a ......................, nascut(a) la ..................... in ........................, judetul/sectorul ....................., domiciliat(a) in Sepreuş, nr. .........., judetul Arad , posesor/posesoare al/a actului de identitate ...... seria ...... nr. ........................, eliberat de ....................., va rog sa imi aprobati transcrierea si inregistrarea, in registrele de stare civila romana, a certificatului (extrasului) de ....................., eliberat de autoritatile .................... privind pe .................. si .................. .
Anexez certificatul (extrasul), in original si fotocopie, precum si traducerea legalizata a acestuia.
Data Semnatura |
Domnului primar al comunei ŞEPREUŞ , judetul Arad